燙傷中心

一. 宗旨：

為讓本院燙傷病患在燙傷病房出院後，仍持續作合宜之疤痕重建、復健治療、居家護理顧、社會心理調適等完整治療，特別協調整形外科醫師、復健科醫師、燙傷病房護理師、社會工作師組成『燙傷聯合專科門診』，以定期追蹤燙傷病患

二. 目的：

1. 由臨床工作發現燙傷病患在出院之後，往往會認為命已經撿回來了而鬆一口氣，卻疏忽了日後追蹤診療及復健的重要性，覺得疤痕增生難看沒有多大的關係，疤痕攣縮也不在乎，直到疤痕的增生與疤痕的攣縮，已深深影響到肢體發育或走路時，才覺得嚴重，才會重視復健治療的重要性。

2. 由於未積極復健及追蹤的結果，延誤治療的時機，往往必須再度接受手術矯正治療喪失了掌握燙傷治療、復健的良好契機，特別協調了整形外科董光義醫師、游家孟醫師、姚文騰醫師、劉映君醫師，以及復健科陳麗如醫師和燙傷病房的護理師，能一起在每週三早上9:00-17:00於三樓整形外科門診1、2、診處，由整形外科醫師、復健科醫師、復健科職能治療師、復健科物理治療師、燙傷病房護理師、社會工作師共同會診聯合諮詢服務。

3. 因為燙傷病患入燙傷病房治療時期十分長，且長期由燙傷病房的護理師照顧病患及家屬，彼此已建立一個良好的治療關係，燙傷病房的護理師對於病患的傷口、個性較熟悉，也能讓燙傷病房的護理師，能再看到病患出院後的恢復情況，進一步瞭解燙傷病患出院後常會面臨、遭遇的困難與問題，故對於病患的追蹤服務、衛教駕輕就熟，因此建議由燙傷病房的護理師來擔任『燙傷聯合專科門診』的護理照顧、追蹤工作較合宜。

4. 如在『燙傷聯合專科門診』中，發現病患有需要再接受整形重建手術時，則轉回原主治醫師診治。

三. 實施時間： 週三上午9:00-17:00

五.實施方式：

1. 病患需自行先掛『整形外科』。
2. 燙傷護理師負責協調看診。
3. 每個病患看診完，最後由門診護士及社工再次提醒病患下次返診時間。

六. 主要追蹤事項：

1. 整形外科醫師：
(1) 負責檢查、治療、追蹤傷口，及安排重建手術。
(2) 醫療諮詢。
(3) 如發現其他主治醫師的病患需要重安排重建手術時，則需轉介該病患之原主治醫師診治。

2. 復健科醫師：
(1) 復健醫療診治與諮詢。
(2) 彈性衣之穿著與追蹤。
(3) 指導病患作合宜、適時之復健，以避免疤痕增生、疤痕縮之併發症。

3. 燙傷病房護理師：
(1) 追蹤病患出院後自我照顧及復健的情形，並視需要給予再次教導。
(2) 觀察病患傷口癒合及疤痕生長情形，視需要提供護理措施。
(3) 對新受傷個案，與整體性評估並提供相關護理指導。
(4) 提供居家照顧相關問題的諮詢及指導。
(5) 彈性衣穿著情形，必要時再請修改更換。
(6) 主動發現病患所遇到的困難，幫忙尋求資源轉介及解決。
(7) 提供病患情緒及心理支持。
(8) 協助換藥包紮時，安撫病人以減少恐懼感。
(9) 提醒病患下回門診時間。
(10) 視病患需求轉介相關專業人員。

4. 社會工作師：
(1) 追蹤病患出院後心理、社會適應等問題。
(2) 增強病患家人的接受度，促進家庭凝聚力，增進病患之自信心並重建自我形象。
(3) 心理、情緒困擾問題之諮詢。
(4) 如遇嚴重心理困擾、人格問題者，則需轉介精神科醫師診治。