兒童過敏免疫風濕科

近年來醫學界已經瞭解了遺傳性過敏病基本上乃是一種與多重基因遺傳有關的障壁層缺陷與慢性過敏性發炎反應。此炎症反應會因受到各種誘發因素的激發造成臨床上的過敏發作，而其發作的部位則與其所遺傳到的各別器官異常有密切的關係。當此炎症反應發生於支氣管時我們稱之為氣喘病，發生於鼻腔、眼結膜時稱之為過敏性鼻結膜炎，發生於胃腸時稱之為過敏性胃腸炎，而當其發生於皮膚時我們稱之為異位性皮膚炎。

每個人體內大致皆存在兩種免疫力人體的免疫反應，可分為由第一型幫助型 T 細胞(TH1)媒介的正常免疫防禦反應，負責感染性微生物的免疫防禦機轉與由第二型幫助型 T 細胞(TH2)媒介的過敏免疫防禦反應負責寄生蟲、叮咬蟲類、過敏原與刺激物對障壁層器官的傷害防治的反應。此兩種免疫力在同一人的體內是以天秤式的平衡來呈現，除了兩者互相拮抗外，尚會受到調節型細胞與其細胞激素調節，進而影響病人將來遺傳臨床疾病的表現與否。

當病人遺傳到 TH1 媒介的正常免疫防禦反應不足時，病人會產生臨床免疫不全的症狀。當病人遺傳到 TH2 媒介的過敏免疫防禦反應過度時，病人會產生臨床上的過度敏感反應疾病。

通常我們可將誘發過敏性體質發作的因素大致分為兩大類，其中呼吸道病毒感染、過敏原(尤其是居家環境中的塵蟎與貓狗等有毛寵物)、和化學刺激物(尤其是香煙所含的尼古丁)可直接誘發其發作；而持續劇烈運動、食用冰冷食品、天氣濕度溫度的激烈變化(如季節進入乾冷的秋天或是午後雷陣雨)、進出冷氣房其室內外溫差大於攝氏 7°C、和精神情緒的不穩定(如玩得太興奮、或是挨罵心情很鬱悶)等，則只會對早已存在過敏性發炎且已呈現高過敏度的器官如支氣管等，造成支氣管平滑肌的暫時性收縮反應。

所以對於有慢性過敏性發炎反應持續存在、尤其是病情不穩定的過敏氣喘病人，包括人體體溫與正常的黏膜濕度與水份、室內外天氣濕度與溫度的激烈變化以及空氣污染物(包括懸浮微粒與化學刺激物)的大幅增加，都會造成病人過敏氣喘臨床症狀的急性惡化。嚴重時甚至會造成病人呼吸衰竭與生命威脅。因此如何預知周遭環境溫度濕度與空氣污染的大幅度變化，事先提醒病人作好自我防護措施，是保護過敏氣喘病人、不再造成病人過敏氣喘臨床症狀的反覆急性惡化的關鍵。