沙門氏菌是台灣地區引起細菌性腸炎最主要的病菌。沙門氏菌約有二千三百多種，可分為兩大類：第一類是會引起「腸性熱」的「傷寒沙門氏菌」和「副傷寒沙門氏菌」，造成所謂的「傷寒」及「副傷寒」，這二種目前均為法定傳染病，皆會引起「高燒不退」、「腹痛」、「肝腫大」等症狀。第二類是「非傷寒沙門氏菌」，則以引起腸炎（急性或慢性均有可能，大部分為解血絲便）為主，通稱「沙門氏菌腸炎」，嬰幼兒因為抵抗力較差，有較高機會合併壞死性腸炎、腸穿孔、敗血症、骨髓炎及腦膜炎等。

一、 傳染途徑

1. 沙門氏菌腸炎好發於熱帶及亞熱帶地區，主要流行季節是夏天，但在台灣卻是一年四季都有病例發生。五歲以下兒童，特別是一歲以下的嬰幼兒是罹病的高危險群。

2. 傳染途徑為經口傳入，主要是吃到受污染的水或食物，如觸摸雞糞污染的

   「雞蛋」與「蛋殼」，或烏龜、蜥蜴等爬蟲類後未洗手。

   二、 感染的症狀

   1. 初始會有稀而水狀的便、黏液便、腹痛、發燒等症狀，嚴重者則會出現腹脹、高燒不退、劇烈腹痛、甚至嘔吐、糞便呈墨綠色（有點像綠豆湯狀）且有惡臭，甚至會有血絲、黏液參雜在糞便中。

   2. 常見的併發症：

      1. 包括脫水和休克、壞死性腸炎、腸出血、甚至腸破裂穿孔造成腹膜炎（1~2%）。

      2. 病童易有高燒、活動力減退、貧血、低蛋白血症、腹水等毒性症狀

      3. 如果病童抵抗力不足，病菌易侵入血液後導致菌血症、敗血症（8%）少數併發肝、腎膿瘍。

      4. 除此之外還可能侵入腦膜引起腦膜炎。通常年紀愈小，發生合併症機會愈多，嬰兒或新生兒併發敗血症及腦膜炎的機會遠超過學齡前兒童

三、 治療

1. 住院的病人常會先禁食 24～36 小時，給予靜脈輸液來維持足夠水份、電解質，並依症狀給予治療藥物。

2. 若有毒性症狀含敗血症或腦膜炎等合併症時，會給予抗生素治療。

3. 當腹瀉緩解後，可採漸進式進食法，先給予半奶(7%)，再漸進至全奶(14%)

4. 沙門氏菌經過治療之後仍會在病人體內停留一段時間，有時糞便中會持續排出病菌達 1 到 2 個月之久。

四、 居家照顧

1. 加強使用肥皂或洗手劑洗手及注意飲食清潔：奶瓶要適當的消毒，飲用水應煮沸後再煮 5 分鐘，另外家中買回來的雞蛋最好先洗乾淨再放冰箱或購買洗選蛋，以免污染其它食物。

2. 適當隔離是必要的，如果家中已有一個小孩感染，儘量不要讓其他小孩接觸這個已感染的小孩。

3. 家中應避免養寵物，不要跟寵物太親近，或摸過寵物後要使用肥皂或洗手劑洗手。

4. 寶寶排泄物應視為一個污染物，若是使用尿布，應將尿布包裹，放入塑膠袋中密封後再丟棄，或在馬桶中倒一些漂白水將大小便浸泡半小時後再沖掉。

5. 如發現有腹瀉、持續高燒 3、4 天不退、明顯血便、腹脹或嘔吐，應盡快就醫治療。

五、 若有問題請隨時提出，護理人員非常樂意爲您服務；出院後如有任何疑問，可利用馬偕紀念醫院健康諮詢專線：台北總院(02)25713760，新竹馬偕(03)5745098，台東馬偕(089)310150 轉 624。諮詢時間：週一到週五上午 9:00-12:00，下午 2:00-5:00。

祝 您 平 安 健 康