新生兒科

一、目的：
當您的孩童因疾病需要，必須要短期或長期在家中使用氧氣治療，希望藉此氧氣鼻套管居家護理指導，提供您有關使用氧氣鼻套管的正確資訊及正確使用方法，讓您孩童得到正確及安全的氧氣治療。
二、用物準備：
1.氧氣鋼瓶或氧氣製造機
2.透氣膠帶、人工皮(視需要)
3.兩條氧氣鼻套管（選擇合適的鼻套管之尺寸約可參考鼻間距或鼻孔直徑的 2/3 大小）
4.氧氣連接頭
5.氧氣流量錶
6.潮濕瓶
7.『嚴禁煙火』標誌
三、操作步驟：
(一)洗手
(二)準備用物
(三)準備孩童：
1.清潔孩童的鼻腔，以維持通暢的氧氣供應。
2.提供適當環境，掛上『嚴禁煙火』標誌。
(四)操作過程
1.氧氣流量錶下接潮濕瓶，將氧氣連接頭的平端接於氧氣設備的出口，尖端接鼻套管。
2.打開氧氣筒的開關，依醫囑調整氧氣流量錶之流速（眼睛平視錶內圓球，刻度以圓球中點為基準）。
3.檢查氧氣鼻套管是否有通暢，確定鼻套管沒折到或沒破損等情形，以免影響氧氣供應(可將鼻套管中任意一段彎曲，忽然放開後會發出咻咻的聲音，或將氧氣管的尖端放入水杯中會有氣泡出來，表示鼻套管是通暢的)。
4.手檢測鼻套管的兩個氧氣出口，確定管路通暢後，再將兩個出口置於鼻孔內，瓣膜朝下，直接與皮膚貼近。
5.固定方法：
(1)以透氣膠帶將鼻套管的兩條分支固定於兩頰，且調整鼻套管適當的鬆緊度，以可放入一指為原則，固定在頸後，以防太緊造成皮膚損傷(如圖 A)。
(2)以透氣膠帶將鼻套管的兩條分支，適當的固定在耳後，再繞至下巴(如圖 B)。
6.觀察孩童使用氧氣後，有無不適的現象，例如：躁動不安、發紺、呼吸困難等症狀。
7.洗手。
四、注意事項：
 1.慢性肺疾病孩童，在氧氣治療期間，未經醫師許可，請勿擅自離開氧氣，或調降氧氣流量，包括在洗澡、餵奶期間。
 2.鼻套管的尖端勿離開鼻孔，隨時以透氣膠布固定好。
 3.隨時檢查鼻腔的清潔，如有分泌物、汙垢時可用細的棉枝沾乾淨的水或少量凡士林清潔鼻腔(勿以乾的棉枝用力挖鼻孔)，以維持通暢的氧氣供給。
 4.隨時檢查鼻套管的氧氣出口，如有分泌物阻塞，先更換另一條新的鼻套管使用，再將更換下的舊管用細的棉枝沾清水洗淨後保持乾燥備用。
 5.長期使用的鼻套管之氧氣出口處變硬時，為避免造成孩童不適，應予丟棄更換新管。
 6.固定鼻套管之透氣膠帶應每天更換，更換時動作應輕柔。
 7.家中需備氧氣製造機並另備一支鋼瓶式氧氣筒以供外出使用。
 8.家中若停電則停止使用氧氣製造機，改使用氧氣鋼瓶；若長期停電，氧氣鋼瓶不敷使用時，應在氧氣鋼瓶尚未用完前儘速送醫治療，以免造成孩童缺氧。
 9.使用氧氣鋼瓶要請小心固定好以免傾倒或碰撞。
 10.氧氣鋼瓶不使用時開關應栓緊以免氧氣外漏。
 11.氧氣鋼瓶必須放置在陰涼地方，請不要放在車內或有陽光直射的場所。
 12.使用氧氣之周圍區域需嚴禁煙火。
 13.家中使用氧氣製造機時，室溫會偏高，因此勿給小孩穿太多衣服，以免造成假性發燒。
 14.氧氣治療期間應了解孩童身體供氧的最佳狀況，以便觀察病情變化給予合宜的處理，例如：觀察嘴唇、膚色是否有發紺情形？呼吸是否順暢？手腳是否冰冷？全身是否有水腫？小便量如何？體溫如何？食慾如何？精神狀況如何？
 15.若孩童有躁動不安、鼻翼搧動、胸骨凹陷、發紺、呼吸困難時，應先檢查氧氣設備，若確定氧氣供給通暢，則將氧氣流量調高至 1 公升（例如目前小孩使用 0.1 公升則將氧氣流量調高至 1 公升），若症狀未改善則應立即送醫治療。
 16.若要調降氧氣流量，需經醫師的許可才可調降。
五、健康諮詢單位：
若有問題請隨時提出，護理人員非常樂意爲您服務；出院後如有任何疑問，可利用馬偕紀念醫院健康諮詢專線：台北總院(02)25713760，兒童 醫院 (02)25433535 轉 ， 新竹 馬偕 (03)5745098 、 台東 馬偕(089)310150 轉 624。
諮詢時間：週一至週五上午 9:00~12:00，下午2:00~5:00。
六、固定方法：

祝您 平安健康