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【老年婦女的解尿困難】
尿液的儲存與排空涉及複雜的控制機轉，其中包含中樞神經、周邊神經、神經傳遞物質、膀胱逼尿肌與尿道括約肌等各部分的充分協調配合。婦女在歷經青春期、懷孕、生產等不同階段，最後進入更年期。但是，老化是一個持續、不可避免，且深深影響每個人的過程，隨著年齡的老化，各個控制解尿的組成分子都可能受到影響，隨之衍生出各式各樣的解尿問題。根據統計，50歲以上的婦女，大約有1/3的比例深受各種排尿問題所困擾，使生活品質大受影響。
導致老年婦女解尿困難的原因有很多，其中最常見的就是泌尿道感染。隨著停經後女性荷爾蒙的缺乏，泌尿道的黏膜會萎縮且變得較脆弱，泌尿道局部的免疫能力受影響，使其較易受細菌入侵，致使泌尿道受感染，而產生各種解尿不適的症狀。骨盆腔臟器的支撐也會隨著老化的過程而減弱不足，進而造成子宮下垂，膀胱尿道脫垂以及直腸膨出等問題。嚴重的脫垂有可能造成尿道的壓迫而致使解尿困難，甚至出現尿液滯留等情形。另外，控制解尿的神經系統及傳遞物質等也會因老化而影響其間的協調性，使尿液的儲存和排空功能受損，產生諸多泌尿道症狀，常見的如：腦中風、老年痴呆以及帕金森氏症等。隨著年齡增長而出現的內科疾病也會影響膀胱的排空，如糖尿病導致的逼尿肌收縮力不足，而造成排尿困難。再者，某些藥物的服用也會影響尿液的排空能力，甚至造成尿滯留等副作用。
解尿困難的問題，須因不同的成因而做不同的處置。若是因骨盆腔脫垂所致，則須視脫垂嚴重程度以子宮托復位下垂的骨盆腔臟器或接受骨盆腔重建手術，來改善排尿障礙。若因膀胱逼尿肌受損以致無法排空尿液，則須藉自我導尿的方式來排空膀胱，以避免反覆性泌尿道感染，甚至因長期尿滯留而使腎臟功能受損。若是因服用藥物所引起，試著改變藥物的劑量或使用其他替代藥物，都可以使排尿障礙獲得改善。解尿困難雖是個棘手的問題，但並不是無法治療的疾病，一旦出現解尿障礙，最好儘早尋求專業的醫療協助，以期能早期診斷、早期治療，不但可避免嚴重後遺症的產生，也可提升生活品質，如此才能擁有健康快樂的老年生活。 |
