整形外科

臥床的個案無力自行活動及改變姿勢，容易有肌肉攣縮、關節僵硬、皮膚受損情形，因此：

一、翻身可以促進血液循環，改善受壓迫的組織血流，減緩皮膚、肌肉長時間受壓、預防皮膚受損。

二、擺位的目的是使身體載重力量能平均分布，減少疼痛及壓力性損傷產生，預防肢體攣縮變形，維持正常的姿勢，增加舒適感。

一、 使用一般床墊，至少每2小時翻身並調整擺位。

二、 使用減壓床墊如：泡棉床墊、交替式壓力釋放型床墊、減壓氣墊床等，至少每4小時翻身並調整擺位。

三、 夜晚或睡覺期間，仍須每2小時協助翻身維持30度臥位並調整擺位，不可因為個案休息睡覺不想打擾他(她)而不翻身。

一、 翻身前應先確認個案的活動能力，若有骨折、置換髖關節或膝關節等情況時，需依其狀況進行翻身擺位。

二、 依照個案的需求，設定翻身的時間表，翻身的順序可為左(右)側臥–平躺仰臥-右(左)側臥，依次輪流序位翻身，促進血液循環，避免皮膚受損。

三、 翻身擺位時，枕頭避免直接壓到身體破皮的部位。

四、 翻身擺位所選擇支托的物品，避免使用圓形或中央空心的墊圈、合成羊毛墊、水袋，這些支托物品無法達到減緩皮膚受壓。

五、 隨時保持個案衣服、褲子與床單的平整，避免因皺摺或管路(如導尿管)受壓造成皮膚損傷。

六、 更換姿勢擺位過程，注意個案的感受，以個案舒適為主。

一、確認床輪固定不會滑動，將床頭放平，如果有床欄須將床欄放下，調整床的高度避免床太低，減少自己彎腰時造成身體不適。

(一) 移動上半身： 站在床的右側，確定枕頭放在個案的頭肩部，雙手抓住枕頭兩側，拉起枕頭順勢移動個案往右側移。

(二) 移動下半身：一手放於腰部下，另一手放於臀部與大腿交接處，將下半身移向右側。

(三)完成後，如果有床欄須將拉起床欄。

三、走到左側，如果有床欄須將床欄放下，將個案右腳放在左腳上，雙手交叉放於胸前。

四、站的姿勢保持膝蓋和臀部微彎曲，雙腳分開站立，一腳在前、另一腳在後（採弓箭步），一手抓住個案右側肩部，另一手抓住個案右側臀部，將個案朝自己的方翻身（病人的左側）。