乾燥症是什麼?
答:乾燥症的修格蘭氏症候群,是一種免疫體質出現失調,免疫系統攻擊自己身體的疾病,好發於40至50歲的女性,但男性也有可能。在乾燥症中,免疫系統攻擊的是產生潤滑效果的腺體,如唾液腺、淚腺等,導致嘴巴與眼睛的乾燥。除 了唾液腺、淚腺之外,乾燥症還可能侵犯其他腺體,例如在胃、胰臟和小腸的腺體,因而造成消化及吸收的異常。另外,也可能侵犯其他需要濕潤的地方,例如鼻腔、喉嚨、呼吸道(造成肺纖維化)、皮膚及陰道,導致鼻黏膜乾燥、慢性咳嗽、皮膚粗糙及性交疼痛等。
問:什麼人會得乾燥症?
答:全世界約有1%的人得到乾燥症,男女比例為1:9,通常好發於四十歲以上,可能和其他典型的自體免疫性疾病同時發生(類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症(系統性硬皮病):
問:乾燥症需要做哪些檢查?
答:1.淚液分泌試驗 (Schirmer’s試驗)
2.唾液腺功能、掃描測驗
3.抽血檢驗: SSA、SSB、ANA、RF等自體免疫的抗體
4.小唾液腺組織(下唇)切片
問:乾燥症如何治療方式?
答:乾燥症的治療以減輕症狀為優先。避免長期處於濕度太低的環境中,可以避免乾燥症狀的發生。多喝水或嚼口香糖可以減緩口乾的症狀。口乾症狀嚴重的病患應該避免太乾或太硬的食物,或是伴隨飲料或湯食用。人工淚液可以改善眼乾的症狀。有些眼科醫師用阻塞鼻淚管的方式來增加淚液在眼睛停留的時間,也可以改善部份病患眼乾的症狀。此外,含有免疫抑制劑的眼藥水對於降低淚腺的發炎可能有效,進而改善淚液分泌不足的問題。有些口乾症狀嚴重的病患可能需要一些直接刺激唾液分泌的藥物,如pilocarpine (Salagen),才能改善症狀。健保有給付。有些女性病患因為陰道乾燥造成性交疼痛的問題,可以使用一些潤滑寄來改善症狀。另外一個層次的治療是疾病修飾的抗風濕藥物 (disease-modifying anti-rheumatic drugs, 亦稱DMARD)的使用於外分泌腺以外器官病變。這類藥物的效果較慢,經常需要持續使用四到八週以上才能觀察到效果,不過這類藥物才有可能真正降低全身性的發炎反應,長期的改善口乾、眼乾以及其他的症狀。其中最常用的例如hydroxychloroquine (Plaquenil)等等。如果病患全身性的發炎反應較嚴重,常常必須積極的使用類固醇及其他免疫抑制劑才能改善病患的病情。或者生物製劑(莫須瘤)
用於間質性肺炎併發症患者.
問:如何改善口乾所帶來的不適?
答:1.嚼無糖口香糖
2.含一小口水或小冰塊
3.含酸梅或無糖的喉片
4.使用人工唾液潤濕口腔
5.服用唾液腺刺激劑
問:如何避免刺激一張又乾又疼痛的嘴?
答:應盡量避免所使用的飲料、漱口水、咳嗽糖漿中,含有糖、酒精或咖啡因,上述成分都會加重口乾不適的症狀。此外,應減少食用辛辣及酸性食品,以免過度刺激。 另外亦須加強口清清潔,定期檢查牙齒,以避免蛀牙。
問:醫生,人家說有乾燥症也會關節痛,是真的嗎?
答:是,有時甚至會併發類風濕性關節炎
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