眼科

選擇隱型眼鏡學問大

馬偕紀念醫院眼科主治醫師 鄭惠川

目前市面上隱型眼鏡的品牌與種類繁多，如何選擇一副適合自己的隱型眼鏡，的確困擾著很多眼鏡族。其實隱型眼鏡主要分為「軟式」與「硬式」兩大類。「軟式」隱型眼鏡，由於其配戴起來較為舒服的關係，現在的市場佔有率約達九成，「軟式」隱型眼鏡是以HEMA分子為材料，是親水性的。

一般人的眼角膜是沒有血管供應氧氣的，完全是靠著其表面上的一層淚水，直接溶解空氣中的氧氣，以提供眼角膜氧氣。

因此，軟式隱型眼鏡的含水量，對角膜的健康是很重要的一個因素。含水量越大，隱型眼鏡所吸收的淚水越多，空氣中的氧氣越能穿透隱型眼鏡達到眼角膜。現在「軟式」隱型眼鏡的含水量由25%到80%不等，視其製造的材料而異，由於「軟式」隱型眼鏡其親水性高、柔軟且滑動度較小，因此配戴起來較為舒服，也比較沒有異物感。

但是也由於它是親水性，所以連帶一些蛋白質、油脂、礦物質及其他無機化合物，皆會被吸收。因此上述的物質就會日積月累的沈積在隱型眼鏡上。這些沈澱物會刺激眼睛使眼睛過敏，形成巨大乳突狀結膜炎。所以患有結膜炎或過敏體質者，不適用軟式隱型眼鏡。另外，由於軟式隱型眼鏡的吸水特性，患有乾眼症的人並不適合配戴。

由於隱型眼鏡的不斷改良，「軟式」隱型眼鏡後來發展出「長戴型」及「拋棄式」等類型。「長戴型」隱型眼鏡利用「水膠」的物質，增加隱型眼鏡的含水量（可達85%）及減少其厚度，增加了透氧度，使角膜能長時間保持足夠的氧氣。因它不需要每天更換，所以相當方便。

但是醫學上的研究顯示，長戴型配戴法發生角膜潰瘍的危險性是日戴型的數倍至十數倍，因此眼科醫師並不建議此種配戴法。而拋棄式隱型眼鏡因為經常更換，可解決沈澱物對眼睛引起刺激的問題。接下頁 第二頁 「硬式」隱型眼鏡已有五十多年的歷史，早期「硬式」隱型眼鏡的材質主要是PMMA。

它並不會吸水，故也不容易形成沈澱物，減少眼睛因戴隱型眼鏡而引起過敏的現象，硬式隱型眼鏡容易清洗及保養，且費用較便宜，而且一副「硬式」隱型眼鏡可以戴上五年，壽命較長。可是由於它不吸水，因此氧氣無法滲透進去，較膜容易缺氧，對角膜的健康是一大威脅。

不過由於科技的進步，「硬式」隱型眼鏡在PMMA的基礎上，再加上高透氧的材質，如矽膠、氟聚合物等，成為現在流行的「高透氧」硬式隱型眼鏡。因為氧氣能直接透過隱型眼鏡到達角膜，增加配戴的時間。而且由於其材質不吸水，也就沒有沈澱物的疑慮了。因此，「高透氧」硬式隱型眼鏡適合乾眼症及結膜炎的病患，更適合一般大眾。除了初期配戴時的不舒服及需要時間適應外，「高透氧」硬式隱型眼鏡幾乎是目前較完美的隱型眼鏡。

眼睛是靈魂之窗需要好好愛惜，建議各位讀者在配戴隱型眼鏡之前，先至合格的眼科醫生處做評估與查詢，不應道聽途說，畢竟鏡片雖薄，學問卻最大。