癌症中心

禍從口出 當心病從口入

文/口腔醫學部口腔顎顏面外科醫師 鄭至堯

　　「醫師，我口內有潰瘍三個月沒有好，而且越來越大，最近吞嚥困難，常常容易口臭，請問是什麼問題?」 一位牙齒上有檳榔渣，滿嘴菸味的阿伯坐在診療椅上擔心的問著。八九不離十，又是一位口腔癌患者。

        什麼是口腔癌? 口腔癌是指口腔內部出現惡性腫瘤的疾病，大多屬於鱗狀細胞癌，由黏膜上鱗狀細胞惡化所至。容易發生病變的危險區域有頰黏膜，臼齒後區，舌部(尤其號發於前部三分之二之舌側緣),下顎牙齦等。結構上口腔黏膜是一層比皮膚還薄的上皮組織，不耐燙也不耐辣，具有一定的再生能力。一般刺激下造成的潰瘍多能在兩週內修復完成，但是假如長期受到刺激，可能使細胞產生變異，進而癌化。比如說嚼檳榔、吸菸、喝酒，過度陽光照射、長期營養不良、口腔衛生不佳、蛀牙或尺寸不合的假牙摩擦、過熱或太辣的食物等，都是刺激黏膜病變的危險因子。

         根據衛生福利部國民健康署由2011年到2015年統計，第一期口腔癌五年存活率高達80%，接下來五年存活率分別為:第二期70.5%,第三期56%，第四期34.7%，數據顯示及早治療，效果顯著。

         口腔癌該怎模預防呢? 首先，假如自己目前有或曾經嚼檳榔、吸菸、喝酒，就屬於高危險群，應定期每兩年一次免費的口腔黏膜檢察。除了定期檢查，假如發現自己口內有異樣，應持健保卡至健保特約口腔外科或耳鼻喉科之醫療院所進行檢查。口腔疑似惡性病變的特徵包括：白斑、紅斑、原因不明潰瘍超過兩週仍未痊癒,突出性腫塊，腫塊可能成菜花狀，表面上皮不完整，顏色可能呈現紅白交雜，增長快速，輕觸即容易出血等。

         馬偕紀念醫院口腔頷面外科團隊深耕口腔癌領域多年，從早期預防到手術治療都能提供專業的服務，且醫院提供每兩年一次免費口腔黏膜篩檢，當然，篩檢要記得帶健保卡喔! 最後，記得遠離菸、酒、檳榔，否則當心病從口入喔!